12
Апр

Здравоохранение

    admin   in Интересное

Главной стратегической целью здравоохранения Самарской области является обеспечение доступности медицинской помощи для населения, эффективное функционирование единой системы как неотъемлемой части государственной системы жизнеобеспечения – важнейшего фактора национальной безопасности.

Здравоохранение области представлено 26 самостоятельными поликлиниками, 19 стоматологии Самары, в том числе Ave-Dent стоматология, 23 учреждениями диспансерного типа. Стационарная помощь оказывается в 89 ЛПУ.

В области организован  областной  центр пересадки почек, в 2006 году сделано 10 трансплантаций.

Отработана система льготного лекарственного обеспечения населения: это персонифицированный учет и фармакоэкономический анализ в каждом медицинском учреждении. Совершенствуется система адресной лекарственной помощи больным, имеющим право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение.

Для привлечения молодых кадров в практическое здравоохранение в области существует практика целевого набора абитуриентов и целевой контрактной подготовки выпускников медицинского университета.

В последнее время   значительно   активизирована работа по санаторному долечиванию работающих граждан. В 14 отделениях долечивания санаториев Самарской области функционирует 415 профильных коек.

Ежегодно увеличивается число проведенных  операций по имплантации крупных суставов  (в . – 527),  кардиохирургических вмешательств (в . – 1112, в т.ч. у детей до 3-х лет – 216).  В 2007 году высокотехнологичная помощь за счет средств областного бюджета будет оказана более чем 3,3 тыс. человек на 558 млн. рублей.

Для обеспечения равнодоступности и качества медицинской помощи на территории области действуют медико-технологические протоколы, разработанные по 65 специальностям и более чем 8 тыс. диагнозам.

Медицинскую помощь населению области по социально-значимым заболеваниям оказывают диспансеры: 7 противотуберкулезных, 1 онкологический, 3 кожно-венерологических, 5 психоневрологических, 4 наркологических, 2 центра профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями, 2 инфекционные больницы.

На территории Самарской области целевые программы:

I. «Здоровье населения Самарской области» (2001 - 2005), включающая 9 подпрограмм:

1.  «Безопасное материнство»

С . по настоящее время отмечается положительная  динамика основных качественных показателей  детства и  родовспоможения:

  • снизился показатель младенческой смертности с 10,1%0 в . до 7,5%о в настоящее время;
  • показатель материнской смертности в . достиг 18,9 на 100 000 родившихся живыми детей, что почти в 1,5 раза ниже российского показателя (25,4);
  • уменьшилось число  абортов с 38,2 в . до 29,5 на 1000 женщин фертильного возраста в настоящее время.

Создан областной центр охраны репродуктивного здоровья детей и подростков на базе педиатрического корпуса Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина (СОКБ), в год более 500 детей и подростков получают здесь специализированную помощь.

Создан областной центр восстановительного лечения для детей с перинатальными нарушениями на базе педиатрического корпуса СОКБ. В течение года 1000-1200 детей с тяжёлой патологией нервной системы проходят в этом центре курсы реабилитации. Начиная с 2001 года, внедрена система пренатальной диагностики – проводится скрининг всех беременных на врожденные пороки развития плода.  В течение 4 лет для выхаживания новорожденных детей используются новейшие технологии с использованием сурфактанта (более 8 млн. рублей из областного бюджета в 2006г.). Как результат – снизилась перинатальная смертность с 10,3%о (.) до 6,8 %о в настоящее время, а смертность от респираторного дистресс-синдрома – с 13 до 4 на 10000 детей.

2. «Снижение заболеваемости детей в Самарской области».

За счет внедрения современных реабилитационных технологий (совершенствование санаторной базы, создание и оснащение кабинетов реабилитации в детских поликлиниках) численность  детей-инвалидов  снизилась с  13 394  в . до  11 812 человек  в настоящее время.

3. «Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей».

Достигнуто снижение пораженности детей кариесом зубов в молочном прикусе на 40%, в постоянном прикусе – на 28%.

Доля  здоровых детей до 12 лет с . увеличилась с 22% до 31%; снизилась распространенность кариеса с 78% до 69%; количество пораженных зубов  на 1 ребенка – с 2,9 до 2,3; заболевания десен – с  77% до 66%.

4. «Профилактика туберкулёза у населения Самарской области».

Снизились  показатели: заболеваемости туберкулезом среди постоянного населения  с 61,0 в 2001 году до 59,5 (на 100 000 населения) в настоящее время;  бацилловыделения в результате  лечения - с 31,5 % до 29,6 %.

5. «Профилактика онкологических заболеваний».

Произошло улучшение  показателей онкозаболеваемости:  снизился показатель смертности от  опухолевых  заболеваний  со 179,9 на 100 тыс. населения в .  до 175,1 в ., вырос удельный вес выявления больных с предопухолевыми заболеваниями при профосмотрах с 2,6 до 3,2 %.

6. «Внедрение принципа врача общей практики (семейного врача) в деятельность первичного звена медицинской помощи».

В регионе осуществлен переход к оказанию первичной медицинской помощи по принципу общеврачебной  практики, в области работает 689 врачей общей практики.

Данное направление предусматривает создание:

  • сети отделений (офисов) врачей общей практики (ОВОП) в сельских районах путем открытия с 2005 по 2007 годы 154 ОВОП ЦРБ;
  • телемедицинской сети с подключением областных учреждений здравоохранения, центральных районных больниц, офисов врачей общей практики сельских районов;
  • учебно-тренировочной модели офиса врача общей практики на базе областной клинической больницы;
  • целевой подготовки врачей общей практики и медицинских сестер общей практики из расчета на 1 врача общей практики – 2 медицинских сестры общей практики.

7. «Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода».

Создан центр по диагностике заболеваний, связанных с дефицитом йода, идет активная работа по информированию врачей и населения по вопросам профилактики подобных  заболеваний.

8. «Развитие кардиохирургической помощи детям».

В созданном центре по оказанию кардиохирургической помощи детям, прооперировано  450  новорожденных и детей до 3-х лет.

9. «Сахарный диабет».

Отмечается снижение удельного веса осложнений при сахарном диабете:  доля больных с ретинопатией среди всех больных с диабетом снизилась  с 31,7% до 22,6%; количество ампутаций уменьшилось на 25%, летальность больных сахарным диабетом снизилась с 5,83% до 4,63%.

II. «Улучшение репродуктивного здоровья населения» (2006 – 2009гг.).

Программа предусматривает развитие нескольких направлений: оснащение областного перинатального центра и создание регионального; создание межрайонных центров пренатальной диагностики, повышение доступности услуг по восстановлению репродуктивной функции, включая вспомогательные репродуктивные технологии; мероприятия по профилактике детской инвалидности; внедрение новых направлений профилактики и терапии заболеваний у детей раннего возраста.

III. «Развитие и совершенствование материальной базы ЛПУ области» Средства по программе направлены: на проведение капитального ремонта 91 ЛПУ области и приобретение оборудования для лечебных учреждений области.
IV. «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Самарской области».

Средства по программе направлены на закупку оборудования, оснащение «школ больного артериальной гипертонией», проведение профилактической работы,  оздоровление больных артериальной гипертонией в санаторно-курортных учреждениях.

За последние пять лет,  наметилась стойкая позитивная тенденция в медико-демографических показателях области. Показатель рождаемости  составил в .  10,0 на 1000 населения,  показатель смертности  уменьшился до  15,6 на 1000 населения. Средняя продолжительность жизни населения увеличилась и составила: у мужчин -  59,01 лет, у женщин – 72,95 лет.

V. В рамках программы «Мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
среди населения Самарской области на 2006-2009 годы» осуществлдяется:
  • Ранняя профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний через развитие физкультуры и спорта.
  • Развитие медицинского обеспечения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний путем модификации пищевого фактора риска.

В рамках реализации Федеральной целевой программы «Дети России» (подпрограмма «Здоровое поколение») предусмотрено финансирование из федерального бюджета реконструкции здания под родильный дом на 60 коек Самарского областного кардиологического диспансера (29 млн. на 3 года).

В результате проведения санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий достигнуто снижение заболеваемости по ряду  инфекционных заболеваний: дифтерией – в 22  раза, острыми гепатитами – в 2 раза, коклюшем - на 44,9%, менингококковой инфекцией - на  33,3%.

Достижением региональной системы здравоохранения является проведенная в рамках областной целевой программы «Обеспечение вирусобезопасности донорской крови и ее компонентов, заготавливаемых учреждениями службы крови Самарской области» реформа службы крови. Технологическая часть реформы включала автоматизацию заготовки крови, тотальную карантинизацию плазмы, создание единой информационной базы о состоянии донорской популяции и группах риска, централизованную апробацию заготовленной донорской крови. Сегодня в ЛПУ Самарской области  выдаются компоненты крови, заготовленные в соответствии с современными технологическими протоколами, отвечающими  международным требованиям.   Реформа позволила решить главную задачу службы – гарантировать как безопасность пациентов, так и полную безопасность донора при выполнении им  своего гражданского долга.

Проект «Мероприятия по развитию скорой и неотложной медицинской помощи населению в сельских районах Самарской области на 2006-2010 годы» удостоен награды в номинации «Лучший проект в сфере здравоохранения» на V Всероссийском конкурсе экономического развития России «Золотой рубль».

Самарское здравоохранение продолжает занимать одну из лидирующих позиций по уровню информатизации и компьютеризации.  В течение многих лет ведется автоматизированный мониторинг результатов деятельности медицинских учреждений и органов управления здравоохранением. Разработана и продолжает развиваться система информационной поддержки  деятельности медицинских учреждений.

Особенностью регионального здравоохранения, является тесное взаимовыгодное сотрудничество с  Самарским государственным медицинским университетом по всем направлениям развития отрасли.

С июля . в 7 государственных и муниципальных стационарных учреждениях области начата реализация пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, результатов которого станет переход к новым методам оплаты медицинской помощи с учетом современных требований.

СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

Среди регионов Приволжского федерального округа Самарская область занимает второе место по удельному весу расходов регионального бюджета на реализацию социальной политики, который составляет 16,2%.

За последние два года на территории Самарской области был принят ряд законодательных и нормативных правовых актов, обеспечивающих социальную поддержку ветеранов, пожилых граждан, инвалидов и направленных на повышение уровня их благосостояния и качества жизни.

Более 338 тысячам региональных льготополучателей  предоставляется широкий спектр  социальных гарантий, как в натуральной так и в денежной формах в виде ежемесячных денежных выплат (труженикам тыла- 500 руб., ветеранам труда- 530 руб., реабилитированным лицам – 660 руб и лицам, признанным пострадавшими от репрессий – 500 руб.) объём финансирования которых превышает 3,9 млрд. рублей в год.

С целью обеспечения доступности транспортных услуг федеральным, региональным  льготополучателям и пенсионерам введены единые социальные проездные билеты (ЕСПБ) стоимостью 250 рублей.

232 тысячам пенсионеров, не имеющих статуса льготополучателя установлены ежемесячные денежные выплаты на оплату проезда (приобретение ЕСПБ) в размере 250 рублей.

Кроме того, региональным льготополучателям предоставлено право на компенсацию затрат, связанных с проездом по социальной необходимости на автомобильном транспорте междугородных внутриобластных маршрутов и железнодорожном транспорте пригородного сообщения.

В 2007 году вступил в силу Закон Самарской области «О ветеранах труда Самарской области», в соответствии с которым 70  тысячам жителей Самарской области, внесшим своим трудом вклад в социльно-экономическое развитие  региона и имеющим трудовой стаж не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин, присвоено звание «Ветеран труда Самарской области» и предоставлены меры социальной поддержки в виде ежемесячных денежных выплат в размере  500 рублей. Общий объём затрат составляет 253,5 млн.руб.

Приняты законы Самарской области, позволяющие обеспечить путёвками в санаторно-курортные учреждения  тружеников тыла, ветеранов труда, жертв политических репрессий, пенсионеров  и работников учреждений бюджетной сферы. Ежегодно путёвками обеспечиваются более 1400 ветеранов и пенсионеров на сумму 29,7 млн. руб. и 1700 работников учреждений бюджетной сферы на  сумму 40,9 млн. руб.

В 2005 году был введен в эксплуатацию новый лечебный корпус на 40 мест, в 2006 открылся бальнеологический корпус в пансионате с лечением «Самара» в г. Кисловодске. Ежегодно в нем получают санаторно-курортное лечение более 1000 человек из числа ветеранов.

Среди жителей Самарской области 1,8 млн. получателей  различных пособий, компенсаций, доплат к пенсии, ЕДВ,  назначение которых производится  через органы социальной защиты. Количество видов выплат возросло с 82 в 2006 году до 91 вида в 2007 году. В 2006 году расходы  на предоставление социальных выплат составили около 5 млрд. руб., в 2007 году -  5,8 млрд. руб.

Увеличение количества выплат связано с тем, что за последние два года принят ряд нормативных правовых актов,  направленных на снижение уровня бедности, улучшение положения семей с детьми, повышение эффективности оказания социальной помощи, усиление её адресности.

Каждая десятая семья  является получателем субсидии  на оплату жилья и коммунальных услуг (125 тысяч семей на сумму 95 млн. руб. ежемесячно).

С 1 января 2007 года в соответствии с Законом Самарской области «О государственной поддержке граждан, имеющих детей» увеличены размеры ежемесячного пособия на ребенка с 70 до 130 рублей, доплаты к ежемесячному пособию многодетным семьям с 50 до 100 рублей.

Установлены новые социальные выплаты из областного бюджета - ежемесячная доплата по уходу за ребенком-инвалидом в размере 1000 рублей; доплата к пенсии женщинам, имеющим семь и более детей, в размере 926,60 рублей ежемесячно; доплата к пенсии женщинам, награжденным знаком отличия «Материнская доблесть» в размере 741,28 рублей и другие.

Принятые за последний год нормативно-правовые документы позволили увеличить с 10 в 2006 году до 15 в 2007 году количество выплат семьям с детьми.

Кроме того, заслуживает внимания реализация в Самарской области  законов «О ежемесячной доплате к пенсии лицам, имеющим особые заслуги перед Самарской областью» - количество получателей 20 244, средний размер выплаты 907 руб., и «О ежемесячной доплате к пенсии инвалидам боевых действий и членам семей погибших (умерших) участников боевых действий, а также лиц, погибших (умерших) при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)», количество получателей 1904, размер выплаты 1000 и 1500 и  руб.

Установление дополнительных выплат, увеличение их размеров позволило уменьшить  количество пенсионеров, имеющих пенсию с учетом ЕДВ ниже прожиточного минимума с 388372 чел. (43.85%) в I квартале 2007 года до 325770 чел. (36,87%) во II квартале.

Кроме того, доля лиц, получающих социальные пособия, компенсации с учетом среднедушевого дохода увеличилась с 41,8% в 2006 году до 42,8% в I полугодии 2007 года.

Динамично развивается сеть стационарных учреждений социального обслуживания населения Самарской области, состоящая из 40 пансионатов на 4934 места для ветеранов войны и труда, инвалидов психоневрологического профиля, в том числе детей-инвалидов. За последние 2 года введены в эксплуатацию 3 стационарных учреждения социального обслуживания, что позволило увеличить общее количество мест в пансионатах области на 106.

Большое внимание уделяется Мероприятиям по социальной интеграции инвалидов  Самарской области (общая сумма финансирования на 2006-2008 годы 142 123,3 тыс. рублей). Их реализация в 2006-2007 году позволила:

  • обеспечить техническими средствами реабилитации в дополнение к федеральному перечню более 5600 человек на сумму 16 млн. рублей;
  • оказать более 20 000 реабилитационных услуг в социально-оздоровительных центрах;
  • приобрести 13 автомобилей «Газель» с подъемным устройством на сумму более 7 млн. рублей (в дополнение к ранее приобретенным 34 автомобилям), что позволило создать службу социального такси, которой воспользовались более 7 тысяч пожилых граждан и инвалидов.

В 2006-2007 году за счет средств областного бюджета были обеспечены автотранспортными средствами:

  • 565 инвалидов войны и лиц к ним приравненных на сумму 67 млн. рублей.
  • 340 детей-инвалидов и инвалидов с детства на сумму 40 млн. 366 тыс. рублей;

Одним из новых направлений развития социальной защиты в последние годы стало предоставление юридических услуг малоимущим слоям населения, которыми воспользовались  более 1200 человек.

В настоящее время в Самарской области создана и постоянно развивается сеть Интернет-киосков. В 37 муниципальных образованиях в учреждениях социальной сферы установлены и функционируют 224 Интернент-киоска, и к концу 2007 года их численность составит 269 Интернет-киосков. На сегодняшний день, используя Интернет-киоски, население области может получать: адресную информацию по всем социальным выплатам, медицинскому обслуживанию и льготному лекарственному обеспечению; консультации по социальным категориям, льготам, выплатам, порядке их получения, по услугам в социальной сфере, в сфере здравоохранения, по организациям, предоставляющим социальные услуги; афишу социальных и культурных мероприятий; оплачивать услуги ЖКХ.